PROGETTO PROG-1069 “SI FORMA – SERVIZI INCLUSIVI PER LA FORMAZIONE” FINANZIATO A VALERE SUL FONDO ASILO, MIGRAZIONE E INTEGRAZIONE (FAMI) 2014-2020

Allegato dichiarazione possesso dei requisiti

                                                                 Al Dirigente Scolastico
CPIA provincia di Teramo
                                               Via S. Giusta, 4
                                                   64046 Montorio al Vomano TE

_l_ sottoscritt_ ____________________________ ___________________________ nat_ a _____________________________ prov._______ il_____________ residente in _____________________________ prov.___________ cap. ___________ via/piazza ______________________________ n. civ._____ tel. _____________ cell. __________________ e-mail___________________________________pec:___________________________________,
ai fini dell’inserimento nella graduatoria relativa all’avviso pubblico per il reperimento di docenti/esperti esterni, pubblicizzato dal CPIA della provincia di Teramo il 08/02/2017 con prot. n. 197/VII.8; 
DICHIARA
-	di essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno degli stati membri dell’Unione Europea; 
-	di godere dei diritti civili e politici; 
-	di non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziario; 
-	di essere a conoscenza di non essere sottoposto a procedimenti penali;
-	di impegnarsi a svolgere l’incarico senza riserva e secondo il calendario approntato dal Dirigente dell’Istituto titolare del progetto.

………………………………. ___/____/_______				Firma
(luogo e data)
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